近日，上海長(zhǎng)征醫(yī)院血管外科成功完成約束型藥物的首批臨床應(yīng)用。這一創(chuàng)新技術(shù)的引入，為血管介入治療領(lǐng)域迎來(lái)更精準(zhǔn)、高效且經(jīng)濟(jì)的新選擇，為患者提供了“減支架化”甚至“無(wú)支架”治療的可能。
首批應(yīng)用：為患者提供更優(yōu)解決方案?? ??
手術(shù)過(guò)程：術(shù)中造影示股淺-腘-膝下節(jié)段性狹窄閉塞，多發(fā)鈣化。保護(hù)傘下減容，但血管鈣化局部難以推進(jìn)，減容結(jié)束后，予以約束型藥物球囊5*150mm、5*200mm全程處理，鞘內(nèi)造影顯示狹窄段完全復(fù)通，內(nèi)膜光整，血流通暢，未見(jiàn)造影劑外滲，未見(jiàn)明顯栓塞。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。
手術(shù)過(guò)程：導(dǎo)絲導(dǎo)管配合建立通路后，使用2.5*150mm、3*120mm球囊擴(kuò)張脛后動(dòng)脈狹窄段，使用2*80mm、2.5*150mm球囊擴(kuò)張腓動(dòng)脈狹窄段，預(yù)擴(kuò)后使用約束型藥物球囊3*120mm、3*150mm分別擴(kuò)張脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈。復(fù)查造影示內(nèi)膜光滑，無(wú)造影劑外滲，膝下遠(yuǎn)端動(dòng)脈兩支顯影良好。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。
術(shù)前診斷：下肢CTA示雙下肢動(dòng)脈多發(fā)混合斑塊，管腔輕中度狹窄，左側(cè)股深動(dòng)脈多發(fā)混合斑塊，管腔局部閉塞。
手術(shù)過(guò)程：導(dǎo)絲導(dǎo)管配合建立通路后，保護(hù)傘下使用4*150mm球囊預(yù)擴(kuò)張病變，分別交換5*200mm約束型藥物球囊擴(kuò)張閉塞段及股淺動(dòng)脈上段狹窄處，5*150mm約束型藥物球囊擴(kuò)張脛腓干開(kāi)口上段，鞘內(nèi)造影顯示股淺開(kāi)口處有殘余狹窄，余閉塞段完全復(fù)通，內(nèi)膜光整，血流通暢，引入DES6*40m支架一枚予以股淺開(kāi)口處釋放，復(fù)查造影提示狹窄解除，未見(jiàn)造影劑外滲，膝下遠(yuǎn)端動(dòng)脈各分支顯影良好，未見(jiàn)明顯栓塞。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。
新技術(shù)突破：約束型藥球賦能精準(zhǔn)治療? ??
行業(yè)展望：推動(dòng)血管腔內(nèi)治療升級(jí) ? ???
隨著我國(guó)血管疾病發(fā)病率逐年上升，微創(chuàng)介入治療需求激增。巴泰醫(yī)療自主研發(fā)的約束型藥球填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)技術(shù)空白，其臨床推廣將助力優(yōu)化治療路徑，提升患者預(yù)后質(zhì)量。長(zhǎng)征醫(yī)院此次首批應(yīng)用，也為后續(xù)多中心臨床研究奠定了基礎(chǔ)。
曲樂(lè)豐 教授
現(xiàn)任海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院血管外科主任；海軍軍醫(yī)大學(xué)頸部血管病診療中心主任；國(guó)家衛(wèi)健委頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫培訓(xùn)基地（長(zhǎng)征醫(yī)院）負(fù)責(zé)人；國(guó)家人社部國(guó)家級(jí)專(zhuān)家服務(wù)基地“頸動(dòng)脈相關(guān)卒中的篩查和防治”負(fù)責(zé)人；中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)血管外科學(xué)組全國(guó)委員；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員兼頸動(dòng)脈學(xué)組副組長(zhǎng)；上海市醫(yī)學(xué)會(huì)血管外科專(zhuān)科分會(huì)副主任委員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。我國(guó)血管外科專(zhuān)業(yè)首位博士后，曾任德國(guó)紐倫堡醫(yī)院血管外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（注冊(cè)號(hào)：Nr. 620-2411.2-Qu）。
入選上海高?！皷|方學(xué)者”特聘教授及跟蹤計(jì)劃、上海領(lǐng)軍人才、上?？萍紗⒚餍羌案櫽?jì)劃、上海浦江人才、海軍軍醫(yī)大學(xué)首屆“研究型醫(yī)師”計(jì)劃。榮立個(gè)人三等功2次，享受軍隊(duì)優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才一類(lèi)崗位津貼，獲海軍軍醫(yī)大學(xué)首屆“金手術(shù)刀獎(jiǎng)”、首屆“國(guó)之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范獎(jiǎng)”、國(guó)家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治“突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家獎(jiǎng)”與“優(yōu)秀中青年專(zhuān)家獎(jiǎng)”。
主攻方向?yàn)檠芟到y(tǒng)疾病的個(gè)體化微創(chuàng)診治，在頸動(dòng)脈和微創(chuàng)大動(dòng)脈外科成績(jī)突出：針對(duì)我國(guó)頸動(dòng)脈外科起步晚、發(fā)展落后現(xiàn)狀，引進(jìn)并改良外翻CEA術(shù)式，提出“頸動(dòng)脈閉塞TCL分型”、“頸部大出血ABC急救原則”、“頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)”等一系列新分型、新理論和新概念，填補(bǔ)本領(lǐng)域的空白，成功完成逾6000例復(fù)雜頸動(dòng)脈病變的外科診治。針對(duì)困擾微創(chuàng)大動(dòng)脈外科的一系列國(guó)際難題，國(guó)際首創(chuàng)腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治療“解剖固定”新概念，研發(fā)全球首款專(zhuān)用胸主動(dòng)脈腔內(nèi)原位開(kāi)窗專(zhuān)用破膜器“Quick Fenestrater”，國(guó)內(nèi)較早研究復(fù)雜胸腹主動(dòng)脈病變復(fù)合微創(chuàng)腔內(nèi)治療，擴(kuò)大適應(yīng)癥、提高成功率、降并發(fā)癥率，相關(guān)工作獲得國(guó)際 “F1000（Faculty of 1000 Medicine）”專(zhuān)委會(huì)高度認(rèn)可并成為血管外科國(guó)內(nèi)唯一常務(wù)委員。