近日，上海長征醫(yī)院血管外科成功完成約束型藥物的首批臨床應(yīng)用。這一創(chuàng)新技術(shù)的引入，為血管介入治療領(lǐng)域迎來更精準、高效且經(jīng)濟的新選擇，為患者提供了“減支架化”甚至“無支架”治療的可能。
首批應(yīng)用：為患者提供更優(yōu)解決方案?? ??
手術(shù)過程：術(shù)中造影示股淺-腘-膝下節(jié)段性狹窄閉塞，多發(fā)鈣化。保護傘下減容，但血管鈣化局部難以推進，減容結(jié)束后，予以約束型藥物球囊5*150mm、5*200mm全程處理，鞘內(nèi)造影顯示狹窄段完全復通，內(nèi)膜光整，血流通暢，未見造影劑外滲，未見明顯栓塞。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。
手術(shù)過程：導絲導管配合建立通路后，使用2.5*150mm、3*120mm球囊擴張脛后動脈狹窄段，使用2*80mm、2.5*150mm球囊擴張腓動脈狹窄段，預擴后使用約束型藥物球囊3*120mm、3*150mm分別擴張脛后動脈、腓動脈。復查造影示內(nèi)膜光滑，無造影劑外滲，膝下遠端動脈兩支顯影良好。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。
術(shù)前診斷：下肢CTA示雙下肢動脈多發(fā)混合斑塊，管腔輕中度狹窄，左側(cè)股深動脈多發(fā)混合斑塊，管腔局部閉塞。
手術(shù)過程：導絲導管配合建立通路后，保護傘下使用4*150mm球囊預擴張病變，分別交換5*200mm約束型藥物球囊擴張閉塞段及股淺動脈上段狹窄處，5*150mm約束型藥物球囊擴張脛腓干開口上段，鞘內(nèi)造影顯示股淺開口處有殘余狹窄，余閉塞段完全復通，內(nèi)膜光整，血流通暢，引入DES6*40m支架一枚予以股淺開口處釋放，復查造影提示狹窄解除，未見造影劑外滲，膝下遠端動脈各分支顯影良好，未見明顯栓塞。手術(shù)順利，術(shù)后患者安返病房。
新技術(shù)突破：約束型藥球賦能精準治療? ??
行業(yè)展望：推動血管腔內(nèi)治療升級 ? ???
隨著我國血管疾病發(fā)病率逐年上升，微創(chuàng)介入治療需求激增。巴泰醫(yī)療自主研發(fā)的約束型藥球填補了國內(nèi)技術(shù)空白，其臨床推廣將助力優(yōu)化治療路徑，提升患者預后質(zhì)量。長征醫(yī)院此次首批應(yīng)用，也為后續(xù)多中心臨床研究奠定了基礎(chǔ)。
曲樂豐 教授
現(xiàn)任海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院血管外科主任；海軍軍醫(yī)大學頸部血管病診療中心主任；國家衛(wèi)健委頸動脈內(nèi)膜剝脫培訓基地（長征醫(yī)院）負責人；國家人社部國家級專家服務(wù)基地“頸動脈相關(guān)卒中的篩查和防治”負責人；中華醫(yī)學會外科學分會血管外科學組全國委員；中國醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會常務(wù)委員兼頸動脈學組副組長；上海市醫(yī)學會血管外科?？品謺敝魅挝瘑T；上海市醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會副會長。我國血管外科專業(yè)首位博士后，曾任德國紐倫堡醫(yī)院血管外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師（注冊號：Nr. 620-2411.2-Qu）。
入選上海高?！皷|方學者”特聘教授及跟蹤計劃、上海領(lǐng)軍人才、上海科技啟明星及跟蹤計劃、上海浦江人才、海軍軍醫(yī)大學首屆“研究型醫(yī)師”計劃。榮立個人三等功2次，享受軍隊優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才一類崗位津貼，獲海軍軍醫(yī)大學首屆“金手術(shù)刀獎”、首屆“國之名醫(yī)·優(yōu)秀風范獎”、國家衛(wèi)健委腦卒中篩查與防治“突出貢獻專家獎”與“優(yōu)秀中青年專家獎”。
主攻方向為血管系統(tǒng)疾病的個體化微創(chuàng)診治，在頸動脈和微創(chuàng)大動脈外科成績突出：針對我國頸動脈外科起步晚、發(fā)展落后現(xiàn)狀，引進并改良外翻CEA術(shù)式，提出“頸動脈閉塞TCL分型”、“頸部大出血ABC急救原則”、“頸動脈內(nèi)膜斑塊切除術(shù)”等一系列新分型、新理論和新概念，填補本領(lǐng)域的空白，成功完成逾6000例復雜頸動脈病變的外科診治。針對困擾微創(chuàng)大動脈外科的一系列國際難題，國際首創(chuàng)腹主動脈瘤腔內(nèi)治療“解剖固定”新概念，研發(fā)全球首款專用胸主動脈腔內(nèi)原位開窗專用破膜器“Quick Fenestrater”，國內(nèi)較早研究復雜胸腹主動脈病變復合微創(chuàng)腔內(nèi)治療，擴大適應(yīng)癥、提高成功率、降并發(fā)癥率，相關(guān)工作獲得國際 “F1000（Faculty of 1000 Medicine）”專委會高度認可并成為血管外科國內(nèi)唯一常務(wù)委員。